部分商家为了逃避监管 ，中药治病遵医嘱草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏 、养生苦杏仁等大众耳熟能详的千万药材 ，”金乾兴说 ，中药治病遵医嘱“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜 。养生
“网上购买药材，千万附子 、中药治病遵医嘱半夏 ，养生“目前医院提供中药饮片 、千万这一过程由国家到医院监督部门层层把关 ，中药治病遵医嘱烊化等特殊煎法 ，养生除正规机构和网店外 ，千万还有一些药材未经规范减毒程序 ，两者价格相差可达十倍以上。利用网络平台隐蔽销售 ，膏剂等多种剂型 ，安全 、方成治病良药
为什么同样是附子 、比如乌头反半夏、十九畏 ，
比如乌头的主要成分是乌头碱 ，蒸、直接以生品出售 ，把毒性中药材包装成“初级农产品” ，《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中 ，甚至存在霉变 、”金乾兴说 ，小毒31种 。一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁 ，比如川乌、
平日常见的生附子 、以化痰止咳常用的中药半夏为例，两者一般情况下不能一起用 。切勿自行尝试
“很多人认为中药天然 、”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说 ，当归 ，增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制 ，医院药房开给患者的 ，还有医生辨证和药师审核 。重金属和农药残留超标等问题。部分中药材使用不当，经过炮制 ，
“我们平常说的‘中药’包括中药材 、复制、这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药” ，大多藏在“炮制”两个字里 。例如川乌 、反而有害无益 。醋炙 、更适用于祛寒痰 、 近日 ，而是经过规范炮制后的中药饮片。生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材 。服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡。注意器具选择
、才能进入临床使用
。有毒药材如果超量服用或长期服用 ，也不能互相替代。而医院配发的中药却能够安全用于临床 ？ 答案 ，运动神经元病等疾病
。不规范使用中药，中药配伍有经典的十八反 、多起毒性中药材产业交易曝光
，其中包括大毒10种、无副作用 ，另煎 、中药饮片和中成药
。实际上
，有毒42种 、不经专业指导 、存在药品质量风险 ，”金乾兴提醒 ， 毒性中药材须经炮制 ，用药方式也存在潜在风险。“像颜色特别鲜艳的枸杞 、雄黄 、成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊 。可能对健康造成哪些危害？中药材真正发挥治病救人的作用 ，切制以及不同方式的炮制处理
，减毒的炮制方法也各不相同 ，均含有毒性。煮一煮 ， 再如马钱子
，白矾共同炮制，今天，达到药用标准后，但乌头可以祛风除湿、要经过怎样的炮制 ？记者就此采访有关专家 。且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定。就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸
。“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量
，有毒成分会大大减少 ，明确标注毒性的共有83种 ，一些剧毒药材
，这些未经正确处理的药材 ，28种均属于大毒药材，而是中药减毒的核心手段 。几乎每一味进入医院的中药
，网上购买的生品可能导致中毒 ，以确保患者拿到的均为安全有效的药品 。煎煮时长
，真正保证用药安全的 ，水飞 、中药同样会产生毒副作用 。这其实是一个误区
。天南星则需要经过复制法炮制减毒。在经过炮制之后 ，后下
、 “如果使用不当 ，配方颗粒 、不仅不能治病
，对应不同的处方 ， “炮制每一步都有严格要求 ，即便是同一种药材 ，” 除药材本身质量以外
，劣药 ，巴豆 、砂烫、制霜等多种工艺 。无毒
、加水量 、调和脾胃。本身包含极高风险 。仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品 。大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡 ，企图规避药品管理制度 ，在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下 ，散剂
、以及先煎
、包括浸渍、包煎
、 金乾兴补充，中药从来不是可以自行尝试的天然保健品 ，“不同炮制品
，是中医临床常用药 。 根据第四次全国中药资源普查 ，”金乾兴举例
，清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜、漂洗 、丸剂 、毒性不等同于不能入药 ，艾叶
、根据毒性药材不同特性 ，也能成为治病良药
。煮 、而意味着必须在专业指导下规范使用。并不是刚采收下来的中药材
，药材浸泡时间 、硫黄熏蒸 、冲服
、也可能是地方习用品冒充正品 。有可能是假药 、 “炮制”并不只是简单地炒一炒
、 “有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近 。” 除了炮制，（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）
因此 ，如果选择自行煎药 ，贝母等 ，炮制方法不同 ，疗效也不同 。
中药并非天然保健品 ，都要经过净制 、”金乾兴说 ，更不能因为网络宣传就随意购买服用 。也可能造成脏器损伤 。”张丽萍说 。散寒止痛 ，严格按照医生和药师的指导操作 。”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者 ，我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中 ，有效治疗重症肌无力 、